Efekty
Listy do Centrum Vilcacory

Nazwisko i imię chorego: p. Pochwat Bogdan
Data urodzenia: 11.10.1949
Telefon: (0-22) 834 - 97 - 60

Dn. 2006 - 08 - 01
Pacjent bez dolegliwości zgłosił się na badanie kontrolne.
Historia choroby.
W grudniu 2003, w czasie powrotu z Wiednia do Warszawy wystąpiły silne bóle brzucha o typie kolki wątrobowej. Zgłosił się w Krakowie do stacji Pogotowia Ratunkowego, skąd po udzieleniu pomocy i ustąpieniu (zmniejszeniu) dolegliwości udał się w dalszą drogę, już pociągiem - do Warszawy.
Po kilku dniach wystąpiły objawy żółtaczki, z powodu, których został skierowany do szpitala Bielańskiego (IV. oddz. chor. wewn.). W oddziale przebywał od dnia 05.01.2004 do dnia 27.01.2004. Z rozp. żółtaczki mechanicznej i podejrzeniem kamicy żółciowej przeniesiony do Oddziału Endoterapii Olimpus szpitala na Brzeskiej.
W Oddziale Endoterapii stwierdzono zwężenie proksymalnego odcinka przewodu żółciowego wspólnego z następowym poszerzeniem dróg żółciowych wewnątrzwątrobowych, ze zwężenia pobrano wycinek, wykonano sfincterotomię i założono protezę dróg żółciowych lOFr 7cm (28.01.04). Badanie cytologiczne wykazało: płaty komórek nabłonkowych silnie sugerujących "cellulae carcinomatosae". Ze szpitala na Brzeskiej pacjent wrócił do oddziału Gastroenterologii szpitala Bielańskiego, a stąd po uzgodnieniu miejsca i terminu przeniesiony z rozpoznaniem: "Tumor hili hepatis susp. Gastritis" - do Kliniki Chirurgii Ogólnej, Transplantacyjnej i Wątroby A.M. w szpitalu przy ul. Banacha. Po zabiegu w Oddziale Endoterapii na Brzeskiej pacjent zauważył dość szybkie ustępowanie objawów żółtaczki.
W dniu 05.02.2004 chory był operowany. Rozpoznano "raka dystalnej części przewodu żółciowego wspólnego". Wykonano "duodenopankreatotomię" sp. Transverso. W przebiegu pooperacyjnym wystąpił epizod niedokrwienny mózgu, który ustąpił po rehabilitacji bez pozostawienia objawów ogniskowych, porażeń i niedowładów. Pozostała również niewielka, gojąca się przetoka żółciowa. (ordynator prof.P.Nyckowski) W materiale przesłanym do Zakł. Anat. Patol.i Patomorfologii Kliniczej A.M. szpitala Banacha (18 cm dwunastnicy z przewodem żółciowym wspólnym i głową trzustki stwierdzono):
- "W przewodzie żółciowym naciek adenocarcinoma G2. Naciek raka widoczny w linii cięcia przez przewód żółciowy. W brodawce Yatera, niewielki stan zapalny bez nacieków raka. Trzustka prawidłowa. Znaleziono 5 węzłów okołotrzustkowych w tym 1 z przerzutem raka. W Klinice pacjent przebywał od dn. 02.02 - 27.02.2004.
Do Wojskowego Instytutu Medycznego ul. Szaserów przyjęty w dn. 12.03.04 (12.03 - 17.03.04) z powodu przetoki trzustkowej i z tego powodu zdyskwalifikowany z CHTH uzupełniającej. Usunięto dren z kanału przetoki trzustkowej, wykonano CT jamy brzusznej i fistulografię i pacjenta skierowano do dalszego leczenia onkologicznego.
Przyjęty do Kliniki Onkologicznej ww. Instytutu, gdzie zastosowano 1-szy kurs chemioterapii uzupełniającej. W razie nudności pt. miał przyjmować prep. Atossa - 1 tabl. doraźnie. Pobyt w szpit. 6.04 - 10.04.2004. Rozp. Rak przewodu żółciowego wspólnego. Stan po operacji radykalnej. Zastosowano 1-szy kurs chemioterapii.

<<  Wstecz    |    Więcej  >>